Фотодинамическая терапия (ФДТ) в Центре лазерной медицины ПСПбГМУ

Центр Лазерной Медицины предлагает пройти обучение врачам по программам повышения квалификации:

Обучение проводится по индивидуальным программам на всех кафедрах ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова.

Описание программы

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — это не просто метод лечения, а сложный многокомпонентный подход, в котором медицины примерно 30%, а остальное смело можно отдать основам физики, химии и биологии.

Именно поэтому изучение ФДТ считается одним из самых насыщенных и непростых курсов для врачей любой специальности.

Этот курс создан для того, чтобы вы могли:

• Понять механизм работы ФДТ (от этого зависит, будет работать метод в ваших руках или нет)
• Научиться рассчитывать дозы фотосенсибилизаторов и параметры света так, чтобы не превращать ФДТ в шаманство
• Подготовить пациента по всем правилам — и юридическим, и медицинским
• Освоить работу с лазерными и LED-аппаратами, протоколами, документами
• И спокойно внедрить методику у себя в клинике без страха и лишних вопросов от проверяющих

По окончании курса вы получаете 36 часов обучения = 36 единиц НМО и сертификат установленного образца, а также возможность обращаться за консультацией по сложным случаям даже после завершения программы.

🗣 «Очень рекомендую не затягивать процесс реализации приобретенных навыков, иначе вы потом как белый лист, все приходится вспоминать заново»

Для кого этот курс

• В первую очередь – онкологи, для них самое большое поле для деятельности (ФДТ в клинических рекомендациях)
• Дерматологи/косметологи – ФДТ при инволюционных изменениях в коже – процедура, которая активно набирает популярность в косметологии
• Гинекологи – особенно те, кто устал получать рецидивы после конизаций. В клинических рекомендациях ФДТ при дисплазии шейки матки нет. Но есть тысячи пациенток, которые успешно прошли лечение методом ФДТ, подробнее здесь.
• Хирурги – не самая целевая аудитория, так как предлагаем им освоить нехирургический метод лечения, но и для них можно найти много интересного, например, флуоресцентная диагностика.
• а также специалисты смежных дисциплин, которые хотят предложить своим пациентам современные малоинвазивные методы лечения и снизить число рецидивов.

Преподаватели курса

• к.б.н., Руководитель Центра лазерной медицины ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова
• ведущий российский специалист по фотодинамической терапии
• автор множества образовательных программ и методических рекомендаций для врачей
• преподаватель, который умеет превращать самые сложные формулы в простые и понятные шаги

🗣 «Для меня важно, чтобы после курса вы не просто уехали с красивым сертификатом, а понимали вклад каждого параметра в конечную эффективность метода и могли спокойно использовать ФДТ в своей практике уже завтра».

• заведующий радиологическим отделением ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова
• ведущий российский специалист по лучевой и фотодинамической терапии
• один из немногих врачей, который знает весь тернистый путь от организации отделения до получения высокой эффективности от ФДТ

🗣 «Лучевая терапия очень похожа на ФДТ тем, что эффект зависит от набранной дозы облучения, поэтому врач, вне зависимости от своей специальности, должен научиться считать эти дозы».

• д.м.н., профессор Сеченовского университета, акушер-гинеколог, онколог-хирург
• посвятил борьбе с онкологическими заболеваниями более 24 лет
• эксперт по лечению методом фотодинамической терапии: дисплазии шейки матки CIN I-III и начального рака шейки матки; базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи
• автор более 200 статей в ведущих международных и российских журналах, 32 патентов на изобретения, 6 монографий, в том числе учебное пособие по ФДТ: «Фотодинамическая терапия: иммуномодулирующий метод в онкогинекологии»

🗣 «За 15 лет я провел свыше 2000 курсов ФДТ. Из этого числа, 1430 пациенток с диагнозом дисплазия шейки матки и 70 пациенток с инвазивным раком шейки матки 1А и 1В стадий. Более 500 курсов ФДТ были проведены при других патологиях: рак кожи, рак in situ полового члена (болезнь Кейра). Особой гордостью для меня является то, что благодаря успешному применению метода фотодинамической терапии, на свет появились 73 здоровых ребенка!».

• д.м.н., профессор, заместитель директора по стратегическому развитию, науке и образованию Больницы медицинского центра управления делами Президента РК
• основал Центр фотодинамической терапии в Астане и является его Руководителем при Больнице медицинского центра управления делами Президента РК, где пролечено более 1200 пациентов со злокачественными и предопухолевыми заболеваниями различных локализаций
• автор более 800 научных публикаций, в том числе 64 учебных и методических пособий для врачей и студентов, 7 монографий, 43 патентов и авторских свидетельств
• совместная монография “Фотодинамическая терапия ВПЧ-ассоциированных заболеваний женских половых органов”, изданная на русском, казахском, английском и китайском языках

🗣 «Фотодинамическая терапия состоит из двух природных компонентов: фотосенсибилизатора, который извлекается из растений, и искусственного солнечного луча, то есть лазера. Эти два природных явления лечат человека, и это гораздо ближе к любому организму, чем искусственно созданные химические препараты».

Темы курса

🌿 Теоретическая база

• Введение в лазерные технологии, место ФДТ в современной медицине
  А знаете ли вы, что ФДТ появилось задолго до того, как изобрели первый лазер?
  При этом лазерные технологии у всех на слуху, а вот ФДТ упорно называют новой технологией. Давайте разбираться, что новое, а что хорошо забытое старое.
• Отличие ФДТ от хирургических и низкоинтенсивных методов воздействия
  Если вы слышали, а еще и, не дай Бог, видели "шкварчание синглетным кислородом", тогда вам к нам! Доступным языком смогу объяснить, когда ФДТ превращается в гипертермию, и как делать не надо во время ФДТ.
  Не везде, где предлагают сделать ФДТ, на самом деле проводят ту самую, которая действительно запускает нужные фото-химические реакции. Иногда это просто театр света и теней.
  Если вы не хотите, чтобы в вашей клинике занимались шаманством, тогда наш курс вам подходит.
• Нормативные документы, регламентирующие проведение ФДТ
  Что делать, если ФДТ не входит в клинические рекомендации?
  Фотосенсибилизатор с РУ и без него, в чем разница?
  ИДС для ФДТ, ВК и для чего УЗИ перед и после ФДТ при раке кожи?
  Все это разберем на занятиях.
• Техника безопасности при работе с лазерами
  Любовь к фотодинамической терапии это как 50 оттенков красного, точно будет захватывающим, но может быть опасненьким. Поговорим о том, как не навредить себе, пациенту и окружающему медицинскому персоналу.

💡 Фотосенсибилизаторы, свет и кислород

• Основные компоненты ФДТ
  Подавляющее число ошибок, которые совершаются при ФДТ происходят, если вычеркнуть любой компонент. Ввели мало ФС, не получили эффек;, дали много света, получили осложнения; не поступает кислород к тканям - фото-химических реакций не будет.
• Классификация фотосенсибилизаторов (ФС), их характеристики, расчет дозировки
  Фотосенсибилизаторов много, а формула одна. Потому что нужен воспроизводимый эффект от метода, который не будет зависеть от названия препарата, а только от его концентрации.
• Оптимальная концентрация ФС для разных задач
  Хорошо, если после курса обучения вы не перепутаете, когда фотосенсибилизатор используется только внутривенно, а когда в виде геля, а когда нужна комбинация этих двух способов введения ФС.
• Фотоактивация ФС с помощью лазеров и LED-аппаратов
  Любой источник света: солнце, лампы дневного освещения, светодиоды могут активировать ФС, не только лазеры. Разберем, когда только лазером можно проводить ФДТ, а когда удобнее будет светодиодом.
• Инструменты для фотодинамической активации
  Все что угодно, только не торцевое волокно. Микро, макро-линзы, диффузоры, баллоны для облучения полостей.
• Основные параметры излучения, расчёт дозы света
  Любимая тема всех врачей. Время, когда наконец-то в вашей жизни пригодятся знания по математике - как возводить дроби в квадрат, вспомним площадь круга и с азартом будем решать задачки со звездочкой.

🔬 Механизмы действия

• Цитотоксический эффект
  Процесс начинается с образования активных форм кислорода (АФК). Но на конечный результат цитотоксического действия повлияют: локализация ФС; количество АФК; процессы, регулирующие антиоксидантную систему и др. Пациента после фотоактивации уже отпустили, а цитотоксическое действие продолжается.
• Сосудистый компонент
  Единственный механизм, который увидим глазом. Среди прогностических маркеров эффективности ФДТ отдала бы ему первое место.
• Иммунный ответ
  Если вы слышали, что после ФДТ при дисплазии шейки матки в контроле у пациенток ПЦР на ВПЧ отрицательный, то это ПРАВДА. И виноват в этом противовируссный иммунитет. Детально изучаем этот механизм с нашей командой единомышленников, можно найти публикации.

Клинические аспекты

• Показания и противопоказания к ФДТ
  ФДТ это не панацея от всех болезней. Иногда приходится останавливать врачей от идеи провести ФДТ. Иногда это единственное, что можно сделать.
• Материально-техническое обеспечение метода в клинике
  Лучше сначала пройти обучение, чтобы увидеть все возможности, разные варианты, сравнить, самим все протестировать, что удобно, а что не очень. Без чего не провести ФДТ, а где можно придумать как выйти из ситуации.
• Объем обязательных обследований перед ФДТ
  Чтобы понимать, есть показания или нет; выяснить, что может повлиять на результат; и правильно оформить историю болезни.
• Подготовка пациента и этапы проведения процедуры.
  Вокруг проведения ФДТ очень много мифов. Кто-то будет утверждать, что это абсолютно безболезненная процедура, а кто-то не выходит на ФДТ без анестезиологического пособия; возможно ли облучать сразу от нескольких источников света и лайфхаки опытных операторов ФДТ.
• Стандартные и индивидуализированные протоколы ФДТ в онкологии
  Разные времена, разные школы, каждый получал свой опыт и пришел к определенному протоколу. Но если Ваш протокол работает только в одних руках, руках автора, то это настораживает. Метод должен быть воспроизводим вне зависимости от того, из какого города приехал доктор учиться.

🔍 Разбор кейсов и осложнения

• Разбор клинических случаев
  За каждым клиническим случаем стоит история становления очередного специалиста по ФДТ. Горжусь каждым учеником, без поддержки не оставлю никого.
• Возможные осложнения после ФДТ и тактика их предупреждения и лечения
  Без ошибок не обходилось и у нас. Поэтому делимся не только успешными кейсами, но и предупреждаем от этих ошибках своих курсантов.

🗓 Структура по дням (36 часов)

📚 День 1

Всегда начинаем с лекции. Материала много, но его необходимо осилить. Сложные моменты отрабатываем до тех пор, пока не разберется каждый. Рекомендую вести конспект, вы к нему ни раз будете возвращаться. На лекциях разрешается переспрашивать, задавать вопросы, приводить свои примеры из практики. Если оборудование у вас уже есть, необходимо знать: какой аппарат (длина волны, мощность); какие инструменты в комплекте; имеются ли приборы контроля мощности; какой фотосенсибилизатор закуплен. 

📖 День 2

Практика начнется с разбора пациентов и составления плана: кого в какой очереди будем брать; сколько времени оставлять между пациентами; написания назначений для медсестры (сколько ФС каждому пациенту). Как только составим график, останется время до начала фотоактивации первого пациента примерно около 2-2,5 часов. Это время, чтобы вспомнить все, что было на лекциях и подготовить операционную. А еще это единственное время для кофе, потому что как только мы приступим к ФДТ, перерывов больше не будет. Но все должно быть слажено: кто-то будет ответственный за регистрацию флуоресценции, кто-то за ведение протокола, операторами будут все и не по одному разу. Как правило, на практике у нас 5-8 пациентов. 

🔬 День 3

Разбор полетов. Когда практика наложилась на лекцию появляются вопросы прикладного характера. Вот это самое время загрузить слушателей механизмами ФДТ. Объяснять механизм в первый день – дело неблагодарное. Никто ничего не поймет, не запомнит и на практике не применит. А вот когда народу стало понятно, как все проводится, самое время поговорить о высоком – как это работает, как мы можем повлиять на процесс. И вы даже не представляете, как много гениальных идей у вас в этот момент рождается в голове. Прекрасный момент, чтобы не только обучать, но и учиться вместе с вами.

👨‍⚕ День 4

Опять практика. Но здесь вы уже себя проявляете как профессионалы, и готовы уже сами кого-нибудь научить. Самые сложные кейсы оставляем на этот день. Обязательно навестим пациентов, которым проводили ФДТ на второй день учебы. Обсудим пролонгированное действие фотохимических реакций. Кто-то начнет отпрашиваться пораньше, потому что уже все понятно. Самые стойкие выползают под вечер из операционной уставшие, но довольные.

📝 День 5

Экзамен. А как иначе я пойму, усвоен материал или нет? Кто завалит тест, оставлю на второй год. Поэтому многие мои ученики предпочитают ходить в двоечниках. Шутка! На самом деле очень сложно после такого формата обучения выйти с пустой головой и непониманием, что делать. Но если такое случится, даже частично, то мы с командой преподавателей со своими слушателями остаемся на связи. И когда вы возьмете своего первого пациента у себя на месте, то будем вас сопровождать с помощью дистанционных технологий.

Выдача удостоверений о повышении квалификации. Приятное завершение нашего обучения.

🎯 После курса вы получите

✅ Полное понимание физических и биохимических основ ФДТ
✅ Умение самостоятельно рассчитывать дозы и параметры света
✅ Навык безопасной работы с аппаратами
✅ Готовые шаблоны согласий, протоколов и планов обследования
✅ Поддержку преподавателя по вашим первым клиническим случаям
✅ Сертификат на 36 часов (36 балла НМО)

✍ Запишитесь сейчас

Группы формируются небольшие, чтобы каждый смог поработать руками и задать все вопросы.
Оставьте заявку на сайте.

Частые вопросы и ответы:

• Возможно ли лекционную часть пройти онлайн? Ответ: нет, это невозможно. Пандемия нас заставила уйти в онлайн, но результат этих курсов обучения показал, что врача можно научить только оффлайн. Поэтому если к нам на обучение по ФДТ, тогда только живое общение, личное участие каждого.
• Обучение проводится только в Санкт-Петербурге? Ответ: площадки для обучения могут быть в разных городах и даже странах. Все зависит от учреждения, которое готово предоставить нам аудиторию и набрать пациентов для лечения.
• Какие документы нужны для оформления на курс обучения? Ответ: копии диплома о высшем медицинском образовании, паспорта и СНИЛС.
• Если я дерматолог и прошел ваш курс обучения, могу ли я проводить ФДТ базальноклеточного рака кожи? Ответ: Вы, вероятнее всего, научитесь это делать и будете знать как ее проводить при такой патологии, но, как врач дерматолог вы можете проводить ФДТ в лечении дерматологических заболеваний (акне, псориаз, онихомикоз и др.). Чтобы проводить ФДТ базальноклеточного рака кожи необходим сертификат по онкологии.
• У меня аппарат Лахта милон, могу я проводить на этом аппарате ФДТ? Ответ: все зависит от длины волны вашего аппарата, Лахта милон, как и многие другие производители лазеров, выпускают большую линейку лазерных аппаратов разного назначения (флебология, хирургия, офтальмология). Длина волны лазерного аппарата для ФДТ должна быть 660-665 нм.
• Смогу ли я рассчитывать дозы самостоятельно после вашего обучения? Ответ: Мы приложим все усилия, чтобы вы освоили эти формулы, первое время будем вам помогать. С опытом потом все приходит до автоматизма.

Документ

Документ после прохождения - удостоверение о повышении квалификации установленного образца.

Вернуться на предыдущую страницу

Как проходит обучение ФДТ

Разделы обучения

• Физико-химические основы фотодинамической терапии (ФДТ).
• Основная классификация фотосенсибилизаторов.
• Источники излучения для фотодинамической терапии.
• Аутофлуоресцентная и флуоресцентная диагностика.
• Основные нормативные требования.
• Фотодинамическая терапия в клинической онкологии.
• Фотодинамическая терапия неонкологических заболеваний.
• Основы эндоскопии для проведения фотодинамической терапии.

Запись на курс

• Порядок записи на курсы
  и необходимые документы

Выездное обучение

Для вашего удобства мы также предлагаем выездное обучение на базе вашего ЛПУ.